Cardiologia Hungarica
SCIENTIFIC JOURNAL of the Hungarian Society of Cardiology

The application of the Lewis-lead

█ Bemutatok egy EKG-t

DOI: 10.26430/CHUNGARICA.2022.52.4.323

Authors:
Simon András
Dél-budai Centrumkórház Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Kardiológia
Levelezési cím:
Dr. Simon András, 1115 Budapest, Tétényi út 12–16. E-mail: dr.andras.simon@gmail.com

Summary

„Bemutatok egy EKG-t” címmel régi rovatot indítunk újra a Cardiologia Hungarica hasábjain Munkacsoportunk gondozásában. Olvasóink egy része talán még emlékszik az újság e méltán népszerű rovatára. Célja a látványos, tancélos, akár ritkaságszámba menő EKG-esetek játékos, kvízszerű megjelenítése, az EKG-elemzésben való jártasság előmozdítása. Amennyiben a tisztelt olvasó arra érdemesnek tartott, érdekes és izgalmas saját EKG-görbéket szeretne bemutatni, ne késlekedjen azokat az ekg.megfejtes@gmail.com email címre elküldeni!

Dr. Simon András
Az MKT EKG Munkacsoportjának vezetője

ISSUE: CARDIOLOGIA HUNGARICA | 2022 | VOLUME 52, ISSUE 4

Újraindított rovatunk első feladványa egy reguláris, széles QRS-tacyhcardiáról (A) készített hagyományos, 12 elvezetéses regisztrátum és egy kiegészítő elvezetés, a Lewis-féle elvezetés segítségével készített ritmuscsík (B), amelyet a jobb parasternalis II. és IV. bordaközbe helyezett elektródák közti bipoláris elvezetéssel nyertünk.

Melyik állítás a helyes a következők közül?

  1. 2:1-es blokkarányú pitvari flattern szárblokkal levezetve.
  2. Járulékos köteget involváló macroreentry tachycardia (AVRT) biztosan kizárható.
  3. Kamrai tachycardia 1:1-es VA aktivációs viszonnyal.
  4. A görbén egyidejű pitvarfibrilláció és kamrai tachycardia látható.

(megfejtése)

 

Irodalom

1. Vereckei A. Current algorithms for the diagnosis of wide QRS complex tachycardias. Curr Cardiol Rev 2014; 10(3): 262–276.

2. Vereckei A, Duray G, Szénási G, Altemose GT, Miller JM. A new algorithm using only lead aVR for the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Heart Rhythm. 2008; 5: 89–98. 

3. Wellens HJJ. Electrophysiology.Ventricular tachycardia: diagnosis of broad complex tachycardia. Heart 2001; 86: 579–85.

4. Lewis T. Auricular fibrillation. In: Clinical Electrocardiography. 5th ed. London, UK: Shaw and Sons 1931. 87–100.