The application of the Lewis-lead
█ Bemutatok egy EKG-t
DOI: 10.26430/CHUNGARICA.2022.52.4.323
Authors:
Simon András
Dél-budai Centrumkórház Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Kardiológia
Levelezési cím:
Dr. Simon András, 1115 Budapest, Tétényi út 12–16. E-mail: dr.andras.simon@gmail.com
Summary
„Bemutatok egy EKG-t” címmel régi rovatot indítunk újra a Cardiologia Hungarica hasábjain Munkacsoportunk gondozásában. Olvasóink egy része talán még emlékszik az újság e méltán népszerű rovatára. Célja a látványos, tancélos, akár ritkaságszámba menő EKG-esetek játékos, kvízszerű megjelenítése, az EKG-elemzésben való jártasság előmozdítása. Amennyiben a tisztelt olvasó arra érdemesnek tartott, érdekes és izgalmas saját EKG-görbéket szeretne bemutatni, ne késlekedjen azokat az ekg.megfejtes@gmail.com email címre elküldeni!
Dr. Simon András
Az MKT EKG Munkacsoportjának vezetője
ISSUE: CARDIOLOGIA HUNGARICA | 2022 | VOLUME 52, ISSUE 4
Újraindított rovatunk első feladványa egy reguláris, széles QRS-tacyhcardiáról (A) készített hagyományos, 12 elvezetéses regisztrátum és egy kiegészítő elvezetés, a Lewis-féle elvezetés segítségével készített ritmuscsík (B), amelyet a jobb parasternalis II. és IV. bordaközbe helyezett elektródák közti bipoláris elvezetéssel nyertünk.
Melyik állítás a helyes a következők közül?
- 2:1-es blokkarányú pitvari flattern szárblokkal levezetve.
- Járulékos köteget involváló macroreentry tachycardia (AVRT) biztosan kizárható.
- Kamrai tachycardia 1:1-es VA aktivációs viszonnyal.
- A görbén egyidejű pitvarfibrilláció és kamrai tachycardia látható.
Irodalom
1. Vereckei A. Current algorithms for the diagnosis of wide QRS complex tachycardias. Curr Cardiol Rev 2014; 10(3): 262–276.
2. Vereckei A, Duray G, Szénási G, Altemose GT, Miller JM. A new algorithm using only lead aVR for the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Heart Rhythm. 2008; 5: 89–98.
3. Wellens HJJ. Electrophysiology.Ventricular tachycardia: diagnosis of broad complex tachycardia. Heart 2001; 86: 579–85.
4. Lewis T. Auricular fibrillation. In: Clinical Electrocardiography. 5th ed. London, UK: Shaw and Sons 1931. 87–100.